Seguros de salud

La Seguridad Social en España tiene muy buenos médicos y buenos centros hospitalarios. Y en el caso de urgencia, el funcionamiento es bueno. No obstante, las listas de espera para pruebas diagnósticas, citas con especialistas e intervenciones quirúrgicas son demasiado largas. Puede resultar una gran desventaja para el paciente tener que esperar mucho tiempo para una prueba diagnóstica como por ejemplo una gastroscopia, colonoscopia, TAC o resonancia magnética. Además, las citas muchas veces no se pueden dar en un horario conveniente y cómodo para el paciente. Y no se puede elegir el médico ni el centro que el paciente prefiera.

En todo el mundo, libre elección de médico – ¡sin largos tiempos de espera!

Por estos motivos recomendamos encarecidamente,  además de la Seguridad Social,  la contratación de un seguro privado para complementar las prestaciones de la Seguridad Social y tener más rapidez, comodidad y flexibilidad a la hora de recibir atención médica. Un seguro privado también le garantiza una habitación individual con cama para un acompañante en el caso de hospitalización. Cada compañía  de seguros tiene su cuadro médico a nivel nacional. Antes de decidirse por una compañía, conviene comprobar qué médicos están en el cuadro médico en su ciudad. Para poder acudir a médicos que no están asociados al cuadro médico hay que contratar un seguro de reembolso.

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Existen dos tipos de seguros:

  1. Seguro de cuadro médico – dan cobertura exclusivamente en el cuadro médico de la compañía, y la elección del médico o centro hospitalario está restringida al cuadro médico. La facturación es directa y siempre a través de la tarjeta. No se reembolsan facturas, tampoco de médicos que pertenecen al cuadro médico. El asegurado debe presentar siempre la tarjeta y/o indicar su compañía aseguradora.
  2. Seguro de reembolso con libre elección del médico. Con este seguro, dentro del cuadro médico también se factura directamente a través de la tarjeta. Y además puede acudir a medios ajenos al cuadro médico, con reembolso de las facturas, que primero deben ser pagadas por el asegurado.

Algunas tarifas tienen cobertura en todo el mundo, otros solamente en determinados países. Pero independientemente, debería estar incluida en la prima un seguro mundial de viajes.

Si se decide por un seguro de reembolso y libre elección de médicos debería tener en cuenta si el reembolso es al 80%, 90% o 100 % y la existencia de límites de reembolso. También ofrecemos un seguro específico sin límites de reembolso y reembolso al 100%, único en el mercado español. Este seguro se puede contratar con o sin franquicia. Dentro del cuadro médico no hay límites de gastos, pero para facturas de reembolso sí.

Los seguros de cuadro médico pueden tener copagos por actos médicos o no, según la modalidad. Los copagos pueden ser de diferentes importes. Existe un límite de copagos por año y persona, de manera que nunca hay que pagar un importe que supere este límite, aunque la suma de los actos médicos lo fuera. Como la prima es más reducida en un seguro con copagos más altos, puede salir a cuenta.

Preste atención a las diferencias de rendimiento, estaremos encantados de asesorarle

El seguro de salud cubre la asistencia médica ambulatoria y hospitalaria, con habitación individual y cama para el acompañante, UCI, intervenciones quirúrgicas, ambulancias, visitas a domicilio en caso de urgencia, medicina general, pediatría, especialistas, pruebas diagnósticas, programas de vacunación, programas específicos de medicina preventiva, prevención del cáncer, rehabilitación ambulatoria, preparación al parto y partos. Según el producto, se pueden contratar todos estos servicios o por módulos.

Las coberturas varían según el producto elegido. Hay muy pocos que cubren gastos de medicamentos, prótesis dentales y ortodoncias, gafas y lentes de contacto, sillas de ruedas ,reproducción asistida o terapias alternativas como acupuntura, homeopatía y osteopatía.

La fisioterapia y la rehabilitación en España sólo son cubiertos de forma ambulatoria en ningún caso una estancia en clínica de rehabilitación (como es estándar en algunos otros países europeos)- independientemente del producto contratado.

Además, la fisioterapia y la rehabilitación sólo son cobertura cuando se realizan en un centro autorizado, no en gimnasios, hoteles y tampoco visitas a domicilio. Gastos de transporte como taxis no son cobertura del  seguro de salud, siempre van a cargo del paciente.

Su salud es su mayor activo!

Resumiendo, aunque no todo sea cobertura, tiene sentido y vale la pena contratar un seguro de salud privado. Porque en el caso de síntomas o una enfermedad, le será un apoyo valioso como complemento a la Seguridad Social.

Pero también vale la pena informarse bien sobre las coberturas  que cubre, porque muchas veces estar bien informado puede ahorrar dinero, tiempo y nervios. Su agente o corredor de seguros debería transmitirle toda la información de forma clara y transparente.

 







Le damos la bienvenida a nuestra jornada de puertas abiertas

El día 28.06.2019 de las 11h a las 18h.

Todo el equipo de R&P le recibirá en su oficina en Llucmajor-Mallorca para conocerle disfrutando de un tapeo y unos refrescos durante este día veraniego.